How to check my body lead level ?

(3) 對血液中鉛水平過量或中毒的 臨床實驗室檢查方法 Clinical Screening

(a) 血鉛 (Serum Lead Level)

血鉛的檢測,對了解短期(最近一到兩個月)暴露或接觸鉛而言,血鉛還是最好的指標,跟鉛接觸有很好的相關性,即時說,接觸愈多,血液之中鉛的相對水平會愈高。美國疾病管制局(CDC U.S.) 為兒童制訂的正常標準值是,血鉛低於10ug/dl,勞工安全衛生局,為成人制定的標準是40ug/dl。所以當接觸鉛的工作人員來說,當管理人員發現有員工血鉛高於50ug/dl則必須強迫調離工作,直至到血鉛水平降回正常為止,才可復工。不過,對於生殖年齡或懷孕期間的人,應該採取更進一步的保護,減少接觸鉛。

(b) 鋅原紫質(Serum zinc protoporphyrinZPP)

身體吸收了鉛之後,在人體內鉛會影響細胞質內粒線體中的ferrochelatase,引到血中原紫質(protoporphyrin)升高。 原紫質的半衰期約有六十多天(而血鉛只有28-36天)。所以在接觸鉛之後,即使移除一段時間,血液檢查中還會持續觀察到 protoporphyrin持續升高。鋅原紫質的正常值在35ug/dl,它的升高只有在血鉛水平約30-80ug/dl時有非常好的相關性。因此對較低血鉛的暴露或接觸就顯得不敏感。加上因為原紫質的升高,同樣可以發生在黃膽、缺鐵性貧血及溶血性貧血中,所以這項檢查並不具特異性。過在慢性鉛中毒患者中,醫生可能會經常檢查這個水平作為跟進用途。

其他:

(1)     血液血全像 (CBP) 檢查,由於鉛抑制血液中紅血球形成過程,可能會因此發現血容積 (Htc) 及血紅素 (Hb) 減少,血液抹片可能會發現較小及較淡的紅血球,而這些發現與缺鐵性貧血相約。

(2)     假如有大量經消化到食入鉛或是持續有高血鉛,有引起腎病變的可能,可以檢查血液中尿素氮及肌酐酸、尿液檢查出現異常。

(3)      至於頭髮或指甲的鉛含量檢驗,因為受外在環境影響極大,並不建議使用。

(4)     有些報道使用骨頭的X光片檢查,目前僅在研究範疇使用。

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如何檢測體內含量是否過量?


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